阿秋!
一个喷嚏...骨头断了
不要认为这是电视剧中的情节
这看似十分蹊跷的现象
其实是因为——
骨质疏松
一、什么是骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。
它随着年龄增长发病率增高。据统计,2016年中国60岁以上的老年人骨质疏松患病率为36%,其中男性为23%,女性为49%。
骨质疏松的一个大问题就是骨密度、骨质量下降,骨头变得更脆了。
打个比方,我们正常的骨质就好比新鲜的树木,而骨质疏松就如同朽木,出现很多孔隙,变得中空易脆,容易折断。
我院每年因骨质疏松症直接引起或间接引起的胸(腰)椎骨折而住院行PKP手术(经皮穿刺椎体成形术,属于微创手术,是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术)治疗的患者就多达50多例。
二、得了骨质疏松,怎么办?
很多人认为,骨质疏松是机体老化的结果,人皆有之,只能听天由命,办法无非是补补钙。
确实——
充足的钙摄入对获得理想骨峰值,减缓骨丢失,改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
并且,骨质疏松在我国的发病率较高,与中国人乳制品食用较少、从而造成钙摄入不足的饮食习惯不无关系。
不管哪种骨质疏松,补钙固然没错。
有数据表明,对于>50 岁人群,增加饮食来源的钙摄入量或服用钙补充剂可导致骨密度增加。
日常生活中尽可能通过多食用牛奶、豆制品及绿叶蔬菜等食物摄入充足的钙。
而当饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。
三、补钙,就是吃钙片吗?
骨质疏松≠缺钙
如果出现高钙血症和高钙尿症时,应避免使用钙剂。
此外,大剂量补钙会增加肾结石、心肌梗死、急性胃肠道不适及骨骼方面不良反应的风险。
补钙同时还要补充维生素D和维生素K,他们三个是好兄弟。
有研究表明充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松。
并且,维生素D、维生素 K 可增加肠钙吸收,减少尿盐排出,且为骨骼更新和矿化所必需。
防治骨质疏松,适量的户外阳光下活动非常重要。
维生素D的主要来源是光照,每天适量的户外活动,可以增强充足维生素D的合成和吸收,减缓骨质疏松的进程。有数据表明,每天运动25 分钟,坚持1 年,比不做运动的人全身骨盐增加5%。
食物中蛋白质、草酸盐、纤维素等物质也会影响钙的吸收和排泄,导致体内钙平衡紊乱。蛋白质是骨组织中骨基质的主要成分,低蛋白膳食会使骨基质形成发生障碍;高蛋白膳食,可导致肾脏对钙的再吸收发生障碍,钙排出增多。一般来说蛋白质的摄入与钙的摄取呈正比关系,合适的饮食结构,每日蛋白质的供给量应占总能量的15%。
此外,维生素C也能促进钙的吸收,从而促进骨的形成。维生素C在肠道与钙结合成抗坏血酸,有助于钙的吸收。因此在饮食中应多进含维生素C的食物,如水果类、蔬菜类,但要注意避开草酸多的食物,例如菠菜、香菜等。(程思行/文 周正新/审核)