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安徽省首例“兀”型钛板保膝治疗手术在我院顺利完成

发布时间:2019-04-12发布来源:中西医结合医院

何为保膝治疗手术?

膝关节骨关节炎是一种以关节老化、退变为特征的疾病,老人多发、体力劳动者多发,其主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限,重者可出现膝部的各种畸形(如“O”形腿、“X”形腿等),严重影响人们的工作和生活。在我国,随着人口老龄化,患膝关节毛病的人越来越多,而且大有年轻化趋势。

对于年龄超过60岁、重度膝关节骨关节炎患者,通行的办法是采用人工全膝关节置换来消除关节疼痛、改善关节功能。目前,人工膝关节置换技术和条件也十分成熟,术后次日即可下床,一周即可自如伸屈膝关节,至拆线时即可弃拐行走。

对于年轻的膝关节炎患者,采用关节置换的方法治疗,让很多医生和患者都很纠结。受人工关节使用寿命的限制,对于50岁及其以下的关节炎患者来说,日后还可能再次手术翻修。翻修手术除了会增加患者的痛苦和沉重的经济负担以外,翻修手术效果远比初次置换手术差。

对年纪轻、症状重、保守无效膝关节炎的治疗人们一直在研究,来自台湾的花世源教授就是其中之一,他经过多年的精心研究,研制成的“兀”型钢板,手术只要在膝内侧做一微创切口,调整好下肢力线,就可达到目的。这个手术既解决了疼痛,又保留了自己的膝关节,被称“保膝手术”,是目前非常时尚、火爆的手术!


传统手术

保膝手术


3月31日,安徽省首例“兀”型钛板保膝治疗手术在我院骨伤二科主任周章武的指导带领下顺利完成,手术既治愈了病人的膝关节炎,又保留了其自己的膝关节,目前术后效果良好。

患者女52岁,因膝关节疼痛伴活动障碍2年,逐渐加重,跛行。考虑到患者较年轻,膝关节置换太早,经过认真研究,决定采取保膝手术。患者疼痛在关节内侧,膝关节内翻(“O”形腿),疼痛原因是由于内侧受力大、关节软骨损伤重导致;而外侧关节软骨相对好。膝关节疼痛是由于内外侧受力不均匀所致,只要通过手术调整下肢力线,改变膝关节压力分布,就能缓解症状,达到治疗目的。

术中透视照片


术后透视照片

手术在膝关节内侧做一长约5cm切口,给胫骨开个小口,把小腿微微外翻,通过截骨矫形的方式将部分承重转移至膝关节外侧,从而达到治疗关节炎的目的。术后片示:“兀”型钢板胫骨固定可靠,从骨板头部放的位置合适,骨板贴合好,尾部没上翘,钉子长度刚好,没太长或太短,矫正达到93度。手术时间不长、出血很少,体现了真正的微创!术后20小时屈膝可达90度,第二天患者就可以在助行器帮助下独立下地行走。

膝关节保膝治疗一直是关节科医生和患者的共同追求,采用台湾花世源教授“兀”型钢板保膝手术治疗膝骨关节炎(DTT一HTO)术式,在安徽省尚属首例,引领安徽保膝新时代,精湛的手术技艺与优良的手术术式的完美结合,让患者家属非常满意!解决了问题,造福了人民。




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