不少患者朋友对服药时间有一些疑问，比如：这个药每天吃一次，该是早上、中午还是晚上吃呢？这个药是饭前吃，还是饭后吃呢？那么今天，我们就来给大家科普一下家庭常用药物的用药时间！

一、不同服药时间的定义及优缺点

二、不同服药时间常见药物举例

1、晨服

（1）糖皮质激素：由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7~8点，因此晨服对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。

（2）抗抑郁药：抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄取抑制药如氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。

（3）抗高血压药：培哚普利、氨氯地平等，由于血压呈昼夜节律性波动，白天血压高于夜间，故一天服用1次的降压药多在早上7~8点服用。

（4）质子泵抑制药：雷贝拉唑、泮托拉唑等。因胃部壁细胞中的H-K-ATP酶数量在长时间禁食后最多，质子泵抑制剂在早餐前半小时服用效果较佳。

（5）利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间影响睡眠。

2、饭前服用

（1）胰岛素促泌剂：磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特等作用主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，所以宜在饭前30min服用。

（2）抗骨质破坏药物：阿仑膦酸宜在每日第一次进食前至少30分钟用200毫升温水送服，因该类药物口服后主要吸收部位在小肠，食物可显著减少其吸收。

（3）肠溶类药物：阿司匹林肠溶片应餐前服用，由于空腹胃内酸性活性强，药物不易溶解，且空腹服用后，确保药物尽快通过胃，进入小肠。

（4）消化系统药物：促胃肠动力药如多潘立酮，促进胃排空。胃黏膜保护剂如复方谷氨酰胺、硫糖铝等，饭前服用可在胃黏膜表面形成一层保护膜。

3、餐中服用

（1）部分降糖药：α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖只有与进食第一口饭同时嚼服可起到较好的治疗作用。

（2）助消化药：米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消化作用，避免被胃酸破坏。

（3）抗真菌药：伊曲康唑、酮康唑等和食物同服，可促进药物的吸收、增强药效，还可减轻药物的胃肠道副作用。

4、餐后服药

（1）口服铁剂：富马酸亚铁应饭后即刻服用，可减轻胃部刺激。

（2）抗痛风药：苯溴马隆餐后服用可减少胃肠刺激，治疗期间需大量饮水以增加尿量，以免在尿酸过多导致结晶。

5、睡前服用

（1）止喘药：如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗等宜晚上服用，因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故应在睡前半小时服用，疗效较好，亦可起到预防作用。

（2）他汀类降脂药：如辛伐他汀、普伐他汀等。

此类药物作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效。

（3）催眠药：艾司唑仑、唑吡坦，因起效快，需在临睡时服用。

（4）抗过敏药：氯苯那敏、苯海拉明等，存在嗜睡副作用，宜在睡前半小时服用。

（5）补钙剂：由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙的效果更好，因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的吸收，还可以避免食物的影响。

三、医生提醒

服药的间隔时间是根据药物在体内代谢的动力学决定的，只有按说明书规定的时间间隔服药，才能确保药物在人体内保持一个相对稳定的治疗浓度，从而达到最佳治疗效果。患者在服药过程中若仍存在疑问，请及时咨询医师或药师。（袁平凡/文  汪永忠/审核）