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忙里偷“痫”话癫痫
发布时间:2021-05-23   来源:中西医结合医院   浏览:616

26岁的小龙是我院的一位脑出血后遗症的患者,小龙高大帅气,言语流利,康复已见成效,可就在一个普通的下午,差点被一场癫痫发作夺去生命。

小龙的癫痫发作是什么样的呢?据家人回忆说,当时在等电梯,周围的患者和家属众多,小龙突然四肢僵硬,双眼无神地摔倒下去,被家人慌忙扶住;闻讯赶来的值班医生发现小龙意识不清,呼喊不应,迅速采取抢救措施,终于将小龙从“鬼门关”拉了回来。

让我们发出“灵魂拷问”:这是一种什么样的疾病?由什么原因引起?有什么样的表现以及如何治疗?

 

一、 癫痫是一种由于神经元产生突发性异常放电引起的大脑功能出现短暂障碍的慢性疾病,该疾病发生时间、场合不固定,发作时患者会发生意识丧失、肢体抽搐等,严重困扰患者的日常生活。

二、该种疾病一般分为原发性及继发性:原发性比如见于先天性疾病、产伤等;继发原因居多,如高热惊厥、颅脑外伤、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管病、代谢性疾病、中毒等。

三、癫痫发作的临床表现多种多样,但有四个共同特点:发作性、短暂性、重复性、刻板性;常见有以下两种发作形式:

1.全身性发作:通常表现为病人突然意识丧失,跌倒在地,随即发生全身肌肉抽搐,双眼上翻、抽搐持续1分钟至数小时,可自行停止或无法停止。此后转入昏睡或躁动不安,有的立即清醒,持续抽搐的患者需依赖药物控制症状。

失神发作是全面性发作的其中一种形式:只有短暂的意识丧失,表现为两眼凝视,说话或动作中断,手中物品掉落,呼之不应。清醒后对发作时的情况可有或不能回忆。  

2.部分性发作:表现为面部、嘴角或一侧肢体抽搐或感觉异常,发作时病人意识常清晰。

部分患者发作有先兆表现,如:双眼黑朦、看见闪光、耳鸣、闻到或尝到不适的味道、肢体麻木、情绪焦虑不安、恐惧、眩晕、腹部不适等表现。

关于癫痫发作的急救:首先需改变传统认知,在医院以外的癫痫发作,没有立即停止的方法。掐人中、合谷、口中塞毛巾、喂水等错误方法往往会对患者造成不必要的损伤;我们所需要做的,是让患者安全的发作,等待医疗帮助的到来。遵循“确保气道开放和防止受伤”原则,其他的就交给急救医生吧!

四、有些疾病的发作与癫痫发作类似,我们需要擦亮双眼,做好鉴别,例如:1.晕厥表现为持续数分钟的意识丧失, 发作前后通常伴有出冷汗、面色苍白、恶心、头重脚轻和乏力等症状;2.癔病患者主诉较多, 全身抽搐样发作而意识正常的情况在假性发作中比较常见,抽搐表现为躯干的屈伸运动、头部来回摇动或用力闭眼等;3.偏头痛表现为全头或头的一部分的剧烈性疼痛,发作前可以有先兆, 例如暗点或变形的暗点、失语、逐渐扩展的麻木和偏瘫;4.睡眠障碍多发生在睡眠期间或者在睡眠清醒转换期间,发作时意识多不清醒,发作内容包含运动、行为等内容。

五、治疗与预防:癫痫的主要治疗以药物控制为主;应该在专业医师指导下,根据癫痫发作类型、发作程度、病程长短等诸多因素综合考虑,选择合适的抗癫痫药物。目前常用的抗癫痫药物有:苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、氯硝西泮、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等。需按时按量按疗程服用,若擅自停药有再次发作可能。另外,外科手术(迷走神经电刺激、脑叶癫痫灶切除术等)也是癫痫治疗手段之一,需行严格评估病情后决定。

注意事项:患者应避免精神压力过大、保持规律的生活、坚持体育锻炼;减少酒精成分饮料的摄入;减少长时间荧光屏的刺激;尽量避免人多及密闭的空间;癫痫患者应避免独自驾驶汽车或高空作业。

再回到我们的男主角小龙,经过调整抗癫痫药物的使用,小龙虽心有余悸,但也逐渐恢复了往日的笑容。国际癫痫病友会副主席丁玎教授认为:最了解癫痫的人,永远是患者自己。现在已有越来越多的癫痫患者得到及时救治,发作症状减少甚至消失,他们的康复、学习、家庭和就业需要全社会的支持与帮助;我们的陪伴与鼓励将会架起癫痫患者康复的桥梁。(单珊/文  陈楠、郑保/审核  部分图片来自于网络)