一、胃镜的术前护理准备

1、基本护理

（1）评估患者有无高血压、青光眼、前列腺肥大、心率失常、是否装有起搏器，如有与医生沟通做好相应的检查处理。  

（2）了解病人有无麻药过敏史。

（3）心理护理：向病人介绍检查的有关知识，让病人接受检查，并能主动配合。

（4）病人检查当天禁食、禁水6—8小时及禁服药物，以免检查时引起呛咳等不良反应，但血压高者可口服降压药，保持血压平稳，体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液，幽门梗阻患者应停止进食2-3天，必要时洗胃。做无痛胃镜者，一定要有家属陪同。

二、胃镜检查术后护理

1、饮食护理：嘱病人术后2小时麻醉作用消失后，咽部无麻木感后方可饮水，如无呛咳可进食，检查当日以温良半流质饮食为宜，以免粗糙食物对胃内粘膜创面摩擦造成出血。息肉治疗者第2天进流食。

2、如病人出现咽部不适，嘱其不要用力咳嗽，以免损伤咽部粘膜。（咽部如有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失）

3、胃镜取活检的患者要注意观察大便的颜色及腹部情况，并做好宣教，待活检病理结果出来后及时告知患者。

三、胃镜检查术后常见并发症

1、出血：临床表现主要为呕血，黑便、便血、血压下降、烦躁。 应及时通知医生。

2、消化道穿孔：临床表现主要为突发的剧烈腹痛，行胸腹X线检查，不论穿孔发生在食管或腹腔，应尽早手术治疗。

3、感染 ：临床表现主要为出现对应病因的临床表现，如高烧等。

护理：若患者发生以上病情变化，护士应立即汇报医生，配合处理。密切观察患者的意识、面色、脉搏、呼吸、做无痛胃镜者还要全程心电、呼吸、血压、血氧检测，建立静脉通路。

四、无痛胃镜健康宣教 

大部分患者在无痛性胃镜操作后迅速清醒，但部分患者仍有轻微困倦、头晕感、步态不稳，生命体征不能立即恢复。

（1）应在医院留观2小时，并密切监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度及患者意识情况，最好让患者侧卧，安静入睡15—30 min。起床时需观察有无头晕、四肢无力的症状，专人看护防止摔伤及意外发生。检查后观察患者是否有并发症，住院患者做好交接班观察，门诊患者应交代各种并发症的症状，如有异常应急时就诊。

（2）向患者或患者的陪护交待清楚术后注意事项，如：术后需有人陪护；术后当天内尽量不骑车、驾车及从事高空或操作重型机器等危险工作以防意外。嘱患者术后2 h进食温和无刺激流质饮食，忌饮含酒精的饮料，进食不可过饱。

（3）做了无痛胃镜检查的患者，常规检查后2小时可进水，4小时后可进食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意是否大便发黑，如有，要及时通知医生，针对具体情况，进行处理

（4）做了活检的患者(特别是老年人)，应根据医嘱指导患者进食。常规下2小时后才能喝水、如活检者需24—72小时后进食，患者刚苏醒时会有头重脚轻、头晕等症状，最好卧床休息，24小时内需有人全程陪同，自己不能饮酒，不能开车，也不能做高空作业及机械操作。（鲍锡玲/图文      王晓云/编审）