健康促进
发挥诊疗“个性化” 成为病人“知心人”
发布时间:2021-01-11   来源:中西医结合医院   浏览:237


中西医结合,是一门从20世纪初开始在实践中成长起来的学科,无论是中学为体,西学为用的思想,还是西医治标,中医治本的传说,无一不凸现了医者以人为本的职业道德。在我院的医学实践中,中西医结合不再是停留在书本上的概念,而是每天我院医生救死扶伤,力克病魔的指导思想。   

神经根型颈椎病是单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致。其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,临床上可表现为:1、拇指、食指及中指疼痛:这种疼痛症状会沿着受压神经根的走行和神经支配区域呈放射分布,具有特征性,因此称为根性疼痛。根性疼痛症状的出现与患者颈部位置和姿势有明显关系;2、上肢沉重、握力减退:该病患者会出现偶发性抓握物体不稳情况,且易坠落;晚期可出现肌肉萎缩,肌力减退,甚至不能完成抓握动作。

11月5日,我院神经外科(康复)收治了一位女性患者,因左上肢麻木疼痛10年余加重1月入院。患者于左手麻木疼痛已十余年,反复多家医院治疗效果不佳。近1月以来,上肢麻木疼痛剧烈,不能抬起、抓握,于今年10月14日就诊于上海市某知名三甲医院,治疗20天症状并未见好转。出院后经人介绍患者慕名入住我院我科。患者入院时精神差,颈椎生理弧度消失,颈椎活动度前屈、后伸、左右活动受限,左上肢针刺觉减退,左上肢肌力下降,不能负重。

根据病史、查体及外院的影像学检查,诊断为“神经根型颈椎病”毋庸置疑,可为何一个简单的颈椎病却折磨患者长达10年之久,这是我们首先思考的问题。科室副主任郑保在查房后指出:一个常见的疾病,却表现出如此严重的临床症状,且辗转于多家医院多年,效果仍不显著,常规的治疗手段已经不适用于她,必须制定出一套特色个性化方案,才能彻底解决病痛。患者入院时眉头紧锁,烦躁不安,焦虑抑郁状态这个诊断必须加上!基于这个理论,我们首先考虑攻破患者的心理障碍即目前所表现出来的焦虑抑郁状态,坚定患者信心,同时充分发挥中西医结合的治疗优势,给治疗方案锦上添花。

考虑到传统的药物治疗副作用大,效果不明显。经过讨论,科室决定采用中医为主、西医为辅,心理治疗为主、症状控制为辅的治疗方案。在郑保指导下和宣玮婷医师及全体医护人员共同精心调护下经过为期25天的系统治疗,患者紧锁的眉头明显舒展,上肢疼痛麻木基本消失,左上肢可活动自如,困扰患者多年的病痛基本消失。出院时再次查体,患者颈椎活动度前屈、后伸、左右活动均自如,左上肢感觉、肌力恢复,一改往日的愁眉苦脸,在院期间喜笑颜开。12月8号为表达感激之心,家属赠送锦旗一面。“如果允许的话,我们将燃放一挂最长最长的鞭炮表达我们的感激之心”,患者如是说。目前患者已出院近一个月,回访诉再无复发。

回顾患者在科室的整个康复进程,获益良多。我们往往追求疗效、对症,却常常忽视患者的内心,导致病情反复,辗转难愈,面对一个常见的疾病,制定个性化诊疗方案是关键,中医是经验学科,医学也是一门人文科学,同病异治法要求我们抛开疾病本身,还要懂得真正的望闻问切,辨证论治,只有因人制宜,才是取得显著疗效的关键。珍视每位患者的需求,认真对待每个病人,是医者应尽的责任和义务,大医精诚,我们在路上。科室咨询电话0551-62736851/6857。(宣玮婷/ 文图 陈楠/审核)