磁共振断层血管成像（magnetic resonance tomographic angiography,MRTA）能够较准确的显示桥小脑角池段颅神经，特别是第III、第VII及第VIII对颅神经，及其与邻近血管的关系。

MRTA临床适应症：①三叉神经痛；②面瘫；③面肌痉挛；④动眼神经损伤。

MRTA的扫描序列设计方案：

1. gre-scout                三平面定位

2. tra 3D-TOF-MRA         横断面时间飞跃法三维血管成像

3. tra t2-fse-mx3D          横断面三维快速自旋回波T2加权压脂成像

4. tra gre-fs-t1-quick3D     横断面三维快速梯度回波T1加权压脂成像

各序列参数设置及其优缺点：

1.tra 3D-TOF-MRA原理及临床应用价值。TOF（时间飞跃法）的原理是流动相关增强，是指未饱和质子群（血流）流入成像层面形成高信号，其周围静止组织因受射频脉冲的多次激励而变饱和呈低信号，增加了血流和静止组织间的对比度。成像效果为脑脊液（CSF）呈低信号，脑实质、颅神经为中等信号，脑血管为高信号，之间形成良好对比。MRTA扫描原始层厚较普通脑血管MRA更薄，达到亚毫米级，分辨率高、图像质量及信噪比良好，更方便寻找责任血管。三维各向同性数据采集可任意冠状位、矢状位重组及最大信号投影（MIP）重建，进一步提高诊断阳性率。

2. tra t2-fse-mx3D  序列原理及应用价值：横断面三维快速自旋回波T2加权压脂成像（fast spin employing modified dixon ， fse-mx）是一种快速自旋回波序列，图像信号强度主要依赖于组织的T2/T1比值。成像效果：颅神经在该序列呈等信号，CSF为高亮信号，血管呈低信号，在高信号CSF衬托下颅神经显示更加直观。该序列同样是三维容积数据采集，亚毫米层厚，不仅提高了分辨率，更实现了各向同性扫描，为后期MIP、MPR等后处理技术创造了条件。平行颅神经走行的斜矢状面及斜冠状面重建，充分显示三叉神经、面听神经与其周围细小血管的关系。

3.tra gre-fs-t1-quick3D原理及其应用价值。（gradient employing quickly  fst suppression ，gre-fs-quick）可简单理解为三维解剖像，具有扰相梯度回波（GRE）序列的特点，层厚薄（≤1mm），零间隔，扫描速度快，等体素能进行任意平面的重建，组织结构清晰，灰白质对比佳，图像细腻，信噪比高。成像效果：颅神经中低信号，动静脉呈高信号，CSF低信号。

各序列优劣势对比：显示颅神经方面t2-fse-mx3D  最优，显示比较粗大、走行较直的血管gre-fs-t1-quick3D最佳，而3D-TOF-MRA在显示比较细小、走行迂曲的责任血管优势明显。因此上述三个序列综合应用可以准确的显示颅底神经与邻近血管的关系，作为脑神经血管压迫综合征常规检查方法。

MRTA扫描时间（TA）约15~20min，收费同脑血管MRA，为解决脑病科、针灸康复科及神经外科等相关临床科室需求，后期医院信息系统（HIS）会新增 “磁共振血管断层成像（MRTA）”一项电子医嘱。本着共同探讨、共同提高的目的，欢迎各科室引荐有临床适应征的患者前来我中心检查，因准备时间仓促，扫描技术及诊断水平有待进一步提高，恳请各位同道批评指正。谢谢大家！（阚静/文图，张开金/审核）