临床护理
CRRT治疗将逐渐成为我们坚强的后盾---重症监护室
发布时间:2020-08-19   来源:中西医结合医院   浏览:1411

ICU即重症加强护理病房(Intensive Care Unit),为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,提供最佳护理,有针对性的监测供给,又被称为深切治疗部。我院ICU现有监护病床12张(其中隔离病床2张)

 

现阶段,连续性肾代替治疗(CRRT)是临床治疗ICU危重患者的常用治疗措施,通过CRRT,可有效清除机体内的毒素物质,纠正电解质紊乱现象,从而在改善内环境的同时维持酸碱平衡和稳定血流动力学。

 

 

1.CRRT适应症

1.1肾脏疾病

1.1.1重症急性肾损伤(AKI)伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染等。

1.1.2慢性肾衰竭(CRF)合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。

1.2非肾脏疾病包括多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒血症或败血症性休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、严重液体潴留、需要大量补液、电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过高热等。

 

2.典型病例

患者男性,85岁,血流感染、感染性休克、急性肾功能衰竭、心力衰竭、呼吸衰竭。持续多日24小时入量大于出量,身体逐渐水肿,BNP大于35000pg/ml,遵医嘱行床边CRRT治疗,调制模式CVVH模式,经过3次治疗后,患者各项指标均有改善,小便量增加至3000ml/d,阴囊及下肢水肿逐渐消退。

 

 

ICU201810月至今已顺利完成70CRRT治疗,通过不断地学习与改进,CRRT团队在逐渐完善中,这将会成为我科乃至我院坚强的后盾。在未来的工作中,我们会一如既往“不忘初心、牢记使命”,迎难而上,攻坚克难,着力补短板,强弱项,激活力,抓落实,努力打造一支学习型、专业性、有温度的ICU护理团队,为安徽省中医院(西区)的发展贡献一份力量。(图文/陶德勇    编审/王晓云