本人作为全国中医临床特色技术传承骨干班的学员，有幸跟随国家中医药管理局龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授学习五运六气理论、龙砂膏方的应用以及龙砂开阖六气针法的运用。

龙砂开阖六气针法作为一种创新，充分运用五运六气六经思维模式，运用“顾氏三阴三阳开阖枢图”和“顾氏三阴三阳太极时相图”，清晰地展现出人体三阴三阳六气盛衰的运行节律，这是“龙砂开阖六气针法”的理论基础。根据顾氏开阖枢理论，六经欲解时是判断病机的重要依据。

人身无处不太极，可以在人体以任意一点为中心作出一个三阴三阳开阖变化的圆，在实践应用中以头顶部最为有效且简便实用，另外较常用的有腹部、骶部（火针多用）、病灶局部等。“圣人南面而立”，故医患均取面南位是天人相应最理想状态，但太极是个圆运动，以医者为主体看到的永远是左升右降。阴阳开阖枢两两相对，太阳和太阴两开相通，少阳和少阴两枢相通，阳明和厥阴两阖相通，故朝向正反都能取效。总体原则遵循腹为阴，背为阳即可。一般根据医者取得的主要象态和次要象态，针刺2~3个部位。其他注意事项同于一般针灸者。面向患者针刺区域，始终顺时针沿皮刺，没有刻意的补泻手法。也可通过中心点指向病机所指向的部位作引经针；也可以指代针施用按压手法，同样能取得很好效果。

学习运用开阖六气针法以来，所治疗患者大都反映疗效较好，运用合理起效很快，效如桴鼓。

案例一：

患者女性，53岁，彻夜不得眠半年余就诊。大便容易干燥，易上火，眼睛干涩，发痒；既往有高血压病史。舌淡红、苔薄中有裂纹，脉细弦。予以针阳明、厥阴、太阴，引阳明，留针一小时，拔针时即有困意。当晚自9点睡至夜间3点多，醒后复睡。第二日予以中药汤剂一周巩固疗效，睡眠转安。

案例二：

患者因肘部外伤制动后引起右肩部疼痛，不能上抬及向后背，上抬45度即感疼痛。予以针太阴、厥阴少阳位，引太阴，留置半小时，右臂可以上抬，无明显疼痛。

案例三：

患者为丘脑出血术后合并肺部感染患者，浅昏迷，每天发热，下午为主，予以针阳明、厥阴、太阴，引阳明。针前体温38.7℃，留针1小时，体温降至37.6℃，之后一天体温正常。后患者虽再见发热，予以再针一次，并结合中药应用后，未再发热。后改针少阴、厥阴、少阳、太阴，引厥阴，隔天一次用针，针4次后患者意识逐渐好转，能自行睁眼，后随访患者可以按照指令握手。此患者让我深深感受到了开阖六气针法的神奇效果。

案例四：

患者男性69岁，胃脘部胀满3月余就诊，饮食一般、大便基本正常，舌淡胖有齿痕、苔薄、脉略沉而细滑。予以针阳明、太阳、厥阴，引阳明，留针半小时后诉胃胀明显减轻；继以中药汤剂巩固疗效，收效甚佳。

疗案例很多不一一列举，运用龙砂开阖六气针法后明显提高了临床疗效，也得到了同行的好评。然开阖六气针法的实施必须以五运六气思想理论为指导，结合六经辨证，三阴三阳开阖枢以及六经欲解时、河图洛书等，把时握机，辨证施针，方能进效。

中医学习，内容丰富，博大精深，只有不忘初心，响应习近平总书记所讲“读经典，学原文，悟原理”，坚持守正，才能创新；才能提高疗效，更好服务患者。（史玉虎/文图，周大勇/审核）