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使用头孢类抗菌药物时为什么不能饮酒?
发布时间:2019-10-23   来源:中西医结合医院   浏览:53

每逢佳节来临、亲朋团聚,饭桌上,总少不了饮酒助兴。但是对于正在使用头孢类抗菌药物的朋友来说,却要做到滴酒不沾。究竟是什么原因呢?药师在此为您进行解答。

1、什么是头孢类药物?

头孢类药物指头孢菌素类抗菌药物,按其发明年代的先后和抗菌性能的不同分为一、二、三、四代。对临床上如内科、外科、妇产科、皮肤科等多数常见的致病菌,头孢菌素往往都有一定的抗菌活性,在临床上应用甚广。

2、酒精在体内是如何代谢的?

正常情况下酒精的主要成分乙醇在体内经多种代谢酶的作用,依次代谢为乙醛、乙酸,最后变成水和二氧化碳排出体外。

3、头孢类药物和酒精如何发生相互影响?

首先我们需要了解一个知识点叫双硫仑反应。双硫仑最早于1948年由哥本哈根的Jacobsen等人发现,双硫仑被人体微量吸收后,能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状,尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。


部分头孢类药物与双硫仑有类似的结构,与酒精同时服用,影响酒精在体内代谢。乙醇转化为乙醛后,不能继续代谢成乙酸、水和二氧化碳,造成体内乙醛蓄积,产生面部潮红、胸闷气短、恶心头痛等身体不适的症状。

4、哪些药物会发生双硫仑反应?

  • 含有甲硫四氮唑取代基结构的头孢菌素类药物(如头孢哌酮、头孢孟多、头孢美唑、头孢替安、头孢克洛等),以及具有相同作用甲硫三嗪侧链的头孢曲松,均会在同服酒精成分食物药物后,发生双硫仑反应。少部分头孢菌素类药物因不含甲硫四氮唑取代基,不会引起双硫仑反应,如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢磺啶等。但一般患者难以分辨哪些头孢菌素可能引起双硫仑反应,因此建议患者在有此类用药疑问时咨询医师或药师,以保证用药安全。

  • 此外,抗真菌的硝基咪唑类药物,以及呋喃唑酮、呋喃妥因、异烟肼、以及许多磺脲类、胰岛素等降糖药物,也会引起双硫仑反应。服用这些药物时也需特别注意避免与酒精同服。

5、双硫仑反应自救措施

  • 双硫仑反应的发生于饮酒量和酒的种类有关,严重程度与饮酒量呈正相关。自救第一步是停用一切可诱发双硫仑反应的药物,症状较轻,一般可自行缓解。

  • 用酒精擦拭身体导致的双硫仑反应,可立即使用清水冲洗皮肤,观察症状是否缓解,如果症状严重需尽快送医院急诊,请医生进行专业的对症治疗。

  • 双硫仑反应严重者可能会呼吸困难、心动过速,出现频死感、意识障碍甚至会导致死亡。若发现严重情况,请立即就医。

6、其他注意事项

  • 注意不得应用含乙醇的药品如复方甘草口服溶液、藿香正气水、十滴水、正骨水等及腐乳、醉虾醉蟹、酒酿、糟卤食物等(包括当患者需要鼻饲或输注营养液时,流质或营养液中也应避免含酒精成分)。

  • 不应同时使用含醇制品或进行乙醇皮肤消毒或乙醇擦浴降温,以防出现双硫仑反应。

  • 对年老体弱多病患者及对酒精敏感的儿童加强关注,反应的发生与个体差异有一定的关系。(转自安徽省中医院)

参考文献

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[2].王竞,燕美琴,王丽敏.双硫仑样反应的研究进展[J].护理研究, 2015(24):2950-2953.

[3].赵宁民,王睿,梁蓓蓓,等.药源性双硫仑样反应[J].中国临床药理学杂志, 2011, 27(1):59-60.